Definition

L’abdominoplastie ou plastie abdominale est une chirurgie esthétique qui vise à relisser la peau au niveau du ventre. Pour ce faire, le chirurgien va :

• retirer l’excès cutané présent au niveau du ventre
• retirer les amas graisseux persistants
• retendre la peau résiduelle de sorte à corriger les plis disgracieux occasionnés par le relâchement cutané

Il faut savoir que le relâchement cutané est inévitable puisqu’il est généralement occasionné par le vieillissement. Chez certaines personnes toutefois, il peut survenir assez tôt et s’avère plus marqué à cause des variations de poids et des grossesses. L’aspect disgracieux du ventre est donc possible à tout âge et c’est pour cela que le nombre de patients ayant recours à l’abdominoplastie ne cesse d’augmenter.

Grâce à cette intervention chirurgicale à but esthétique, le patient retrouve une taille plus fine, un ventre plat et une peau dépourvue de plis. Selon les cas, diverses techniques peuvent être associées en fonction du résultat escompté : liposuccion pour le retrait de la graisse, dermolipectomie pour retirer la peau en excès, … L’ampleur de l’opération varie également d’un patient à un autre puisque si pour certains, une simple liposuccion ou une mini-abodminoplastie suffisent pour retrouver un ventre plat, pour d’autres, seule l’abdominoplastie complète est adaptée. 

Quand recourir à une abdominoplastie ?

La majorité des patientes font appel à cette chirurgie du ventre après une grossesse afin de retrouver leur ventre plat d’avant bébé. Il est néanmoins conseillé d’attendre que toutes les grossesses souhaitées passent avant d’y songer pour que le résultat de cette opération soit durable. Avant la grossesse, cette chirurgie esthétique du ventre est envisageable, mais il faudra alors la planifier au moins, six mois avant de tomber enceinte.

A part la grossesse, une abdominoplastie est également faisable à la suite d’une chirurgie bariatrique lorsque le patient aura atteint son poids idéal. Et dans le même contexte, une variation importante de poids est également une bonne raison pour solliciter cette intervention.

Il faut souligner que cette chirurgie du ventre ne se limite pas à retirer la peau en excès. Elle retire également la graisse rebelle et étire la peau pour qu’elle retrouve sa tonicité.

Abdominoplastie : pour qui ?

L’abdominoplastie est aussi bien réalisable chez les femmes que chez les hommes. Les approches sont quasi similaires puisque les objectifs restent les mêmes à savoir retrouver un ventre plat et une taille plus fine.
Dans certains cas, il est possible d’envisager une correction circulaire, mais dans ce cas-là, on parle de body lift. Cette variante s’attaque à toute la ceinture abdominale.

Quelles sont les différentes étapes de l’abdominoplastie ?

On distingue trois types d’abdominoplastie et à chaque fois, les grandes étapes restent à peu près les mêmes.

• Dans le cas d’une liposuccion simple :

La lipoaspiration du ventre est la technique utilisée quand le patient est encore jeune, qu’il présente une peau encore bien tonique et que l’imperfection à corriger prend seulement la forme d’un excès de graisse sans relâchement de la peau.

• Dans le cas d’une mini-abdominoplastie :

On parle de mini-abdominoplastie quand le chirurgien doit effectuer une liposuccion suivie d’une dermolipectomie et ce, au niveau de la zone inférieure au nombril. Après le retrait de la graisse, le chirurgien décolle légèrement la peau au niveau de la partie à traiter, l’étire et enlève l’excès cutané. Avant les points de suture, il peut effectuer une remise en tension des muscles situés sous le nombril si besoin est.

• Dans le cas d’une abdominoplastie complète :

On parle d’abdominoplastie complète quand toute la zone abdominale, supérieure et inférieure au nombril, est touchée. Le chirurgien commence alors par une liposuccion, suivi d’un décollement de la peau sur toute la surface à traiter sans toucher au nombril, puis par une remise en tension de muscles grands droits, ensuite un étirement de la peau qui donne suite à la dermolipectomie et enfin à la réalisation des sutures.

Abdominoplastie : comment se déroulent les suites opératoires ?

Les suites opératoires de l’abdominoplastie peuvent être simples dans le cas d’une simple liposuccion à complexes dans le cas d’une mini-abdominoplastie et d’une abdominoplastie complète.
Il faut retenir que l’intervention se déroule toujours sous anesthésie générale sauf lipoaspiration isolée.
L’approche chirurgicale sera déterminée dès les premières consultations préopératoires. Ces rencontres avec le chirurgien permettent également de dresser l’état de santé général du patient afin d’écarter les risques et complications.  

Après une abdominoplastie, le patient devra prévoir quelques jours à quelques semaines d’arrêt maladie afin de récupérer après l’opération. Il devra également éviter tous les efforts intenses ainsi que le sport. Ces derniers ne seront repris qu’au bout de quelques semaines et de manière progressive. Aussi, le port d’un vêtement de contention est conseillé pendant quelques semaines afin d’optimiser le résultat final. En ce qui concerne la douleur, elle est peu intense dans le cas d’une simple liposuccion du ventre et assez intense après une mini plastie abdominale et une plastie du ventre complète. Dans tous les cas, des antalgiques sont prescrites au patient pour l’atténuer.

Comment se présente le résultat d’une abdominoplastie ?

Le résultat après une abdominoplastie commence à être visible à partir du quatrième mois. Il se stabilise ensuite jusqu’à ce que la cicatrisation s’achève totalement au bout de 12 mois.
En parlant de cicatrices, il faut savoir que le patient en garde :

• une seule après une mini-abdominoplastie. Celle-ci se situe en bas du pubis et sera facile à dissimuler sous le sous-vêtement
• deux cicatrices après une abdominoplastie complète : l’une en bas du pubis et l’autre circulaire autour du nombril

La cicatrice de l’abdominoplastie après 1 an sera moins visible si aucune complication ne survient.
Par ailleurs, il faut souligner que lors de la dermolipectomie, le chirurgien fait en sorte de retirer la peau présentant des vergetures. Cela signifie que lorsque la cicatrisation sera terminée, le patient aura une peau parfaitement lisse, dépourvue de vergetures et bien remise en tension.